今年新增16家定點醫藥機構 醫保局開展專項檢查促規範經營

發布日期:2019-12-25信息來源:今日188体育

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爲規範定點醫藥機構管理,保障參保人員基本醫療需求,方便群衆就醫購藥,12月以來,區醫療保障局采取自查自糾、明查暗訪等形式,對全區今年新增的16家定點醫藥機構進行驗收檢查,從進入定點開始就強調規範經營,避免醫保違規行爲。

爲確保醫保新增定點醫藥機構驗收檢查順利完成,區醫保局由業務科牽頭落實,整合醫保服務中心及保險公司人員,共同組建專門的檢查小組,制定了詳細的檢查計劃。

每到一家,檢查小組都認真圍繞基礎管理、服務管理、網絡信息管理等方面,緊盯醫保標牌標識、醫保制度宣傳、醫保信息系統等規範標准,進行詳細檢查,檢查經過及結果如實記錄,並將結果反饋給定點醫藥機構。檢查過程中,同時開展多形式宣傳活動,引導各定點醫藥機構牢固樹立自我規範、自我約束、誠信守法意識,切實規範經營行爲,共同維護醫保基金安全。目前,檢查小組已經嚴格按照檢查計劃,順利完成14家新增定點醫藥機構的驗收檢查,余下的2家也將在12月按照計劃完成檢查驗收。

今年來,區醫保局積極組織開展定點零售藥店專項治理、“督院問保”專項督查、打擊欺詐騙保專項整治、定點醫藥機構“雙隨機、一公開”檢查等工作,堅持“無禁區、全覆蓋”原則,對全區近200家定點醫藥機構實施了拉網式大排查、大整治,實現了定點醫藥機構現場檢查全覆蓋。

目前,區醫保局累計暫停定點醫藥機構1-3月醫保結算服務15家次,限期改正1個月41家次,追回醫保基金4.45萬元。


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